​在这个快节奏的时代，健康成了我们最宝贵的财富。今天，小编为大家讲述一个关于急性缺血性卒中（脑梗死）患者刘xx在开滦总医院神经内科二病区通过及时的血管内治疗重获新生的真实案例。

　　患者故事：从危机到转机

　　刘先生，37岁，因突发言语不利和右侧肢体麻木无力8小时余，且症状在入院前4小时加重，被紧急送往开滦总医院。起初，刘先生出现言语不清和右侧肢体麻木无力的症状，在当地医院被诊断为“脑梗死”，并接受了“静脉溶栓”治疗。但治疗后症状并未完全缓解，并随后加重。当刘先生来到开滦总医院时，他的情况已经相当危急，右上肢无法持物，右下肢无法行走，并伴有口角歪斜。

　　面对这样的紧急情况，开滦总医院神经内科二病区医护团队迅速行动，为患者进行了全面的检查和评估，NIHSS评分高达11分。初步诊断为“脑梗死（椎基底动脉系统，大动脉粥样硬化型）”，并考虑为大血管病变，当班大夫立即为患者安排了头颈CTA+CTP检查，结果显示基底动脉中段重度狭窄或闭塞，脑干、双侧小脑半球可见缺血区，左侧小脑局部梗死，情况十分危急。

　　生死时速：与时间赛跑

　　在得知病情后，刘先生的家人陷入了深深的忧虑和挣扎。然而，时间紧迫，每一秒都至关重要，患者的意识逐渐由清醒转为嗜睡，情况愈发危急。经过家人的商议，刘先生的妻子最终决定采取积极的手术治疗。

　　手术在紧张而有序的氛围中进行，造影确认基底动脉闭塞后，医生团队凭借精湛的技术成功开通了闭塞的血管，恢复了基底动脉的血流。手术结束时，已是凌晨1点25分，病房外等待的家人迎来了希望的曙光。

　　精准施治，重获“新生”

　　术后，刘先生接受了全面的综合治疗，包括抗血小板聚集、调脂固斑、护胃、改善血液循环等一系列综合治疗措施。随着时间的推移，他的症状得到了明显的改善。出院时，他已经能够清晰地表达自己的想法，虽然言语还有些不流利，但双眼球运动自如，双侧瞳孔对光反射灵敏，右侧肢体肌力也得到了显著提升。

　　三个月后，刘先生再次来到开滦总医院神经内科二病区复诊，此时的他已能够正常工作和生活。这场突如其来的疾病虽然给他带来了短暂的痛苦和困扰，但幸运的是，他选择了正确的治疗方式，最终迎来了生命的"重生"。

　　急性缺血性卒中是一种来势汹汹的疾病，但只要我们能够及时发现并采取有效的治疗措施，就有机会为患者赢得宝贵的生命。在这个过程中，神经介入技术发挥了至关重要的作用。我们深知，每一次手术都是一次生命的较量，每一次选择都承载着家庭的希望与未来。因此，开滦总医院神经内科将继续前行在神经介入的道路上，用我们的专业知识和技能守护每一个宝贵的生命。

　　科普时间

　　卒中是致残和致死的主要疾病之一。急性缺血性卒中是最常见的卒中类型，占我国新发卒中的69.6%~72.8%。急性缺血性卒中的治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。静脉溶栓和机械取栓是最有效的恢复脑血流的措施，越早治疗，有效性、安全性越高。而对于大血管闭塞的患者单纯静脉溶栓血管再通率较低（3%~18%），因此对于大血管闭塞急性缺血性卒中患者可行机械取栓治疗。

　　1.什么是机械取栓术？

　　机械取栓术是治疗急性大动脉闭塞脑梗死的一个重要手段，是通过血管内介入手术治疗的方法：在全脑血管造影术明确闭塞部位的基础上，将取栓装置放置在颅内大血管闭塞处，并将闭塞处血栓由导管或取栓支架取出，恢复闭塞部位血流通畅的方法。

　　2.哪些患者适合机械取栓？

　　首先患者为急性缺血性脑卒中，且为大血管闭塞所致，要求发病-就诊时间小于24小时。这里要强调几点：（1）建议尽早就诊，因为时间越短，脑细胞死亡的就越少，治疗的效果也越好；（2）对于发病-就诊时间小于6小时的，可以直接进行手术，但对于6-24小时，需要行多模影像学检查，测量缺血半暗带（可以挽救的脑组织），符合救治条件的才可以进行该手术治疗。所以归根到底，建议患者一旦怀疑脑卒中，就要立即就诊，不要延误。（作者：开滦总医院神经内科二病区王兵）

　　开滦总医院神经内科简介

　　开滦总医院神经内科为国家高级卒中中心、全国神经介入建设中心、国家区域医疗中心神经疾病专科联盟成员单位、国家区域医疗中心脑健康与认知障碍联盟成员单位、国家区域医疗中心河北省帕金森病联盟单位、国家区域医疗中心河北省神经免疫疾病联盟单位、河北省卒中专科联盟、国家神经系统疾病临床医学研究中心脑血管病精准双抗应用单位，河北省临床重点专科、唐山市医学重点学科和首批唐山市名科，是一个由门诊、急诊、专科病房、神经康复、神经危重症加强治疗病房组成的集医、教、研为一体的大型学科。目前，科室形成了以脑卒中急性期治疗（包括急性缺血性卒中超早期动/静脉溶栓等）、神经介入（包括急性缺血性卒中血管内治疗、颈部及颅内狭窄球囊扩张、支架置入术、动脉瘤栓塞术、三叉神经痛微球囊压迫术等）、神经康复（包括运动疗法、吞咽功能训练、语言功能训练、手功能训练等）等为一体的卒中单元、规范化眩晕诊疗和神经危重症综合监测与诊疗等临床优势技术品牌。在脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染、认知障碍、帕金森病及运动障碍性疾病等神经内科常见和疑难病的诊疗方面处于河北省领先水平。

　　 联系电话 

　　神经内科一病区：0315-3025772

　　神经内科二病区：0315-3025585

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